Fibromialgia associa dor crônica generalizada, sono não reparador, fadiga, hipersensibilidade e dificuldade cognitiva. O ensaio a seguir avaliou acupuntura individualizada como adjuvante ao tratamento usual.
Método do estudo
O estudo citado avaliou acupuntura individualizada em atenção primária para pessoas com fibromialgia. Foi um ensaio clínico randomizado, multicêntrico, com 164 participantes, comparando acupuntura individualizada com acupuntura simulada, ambas associadas ao tratamento usual.
Resultados
O grupo que recebeu acupuntura individualizada apresentou maior redução de dor em 10 semanas, com diferença ainda observada no seguimento, embora menor.
Limites
Protocolos individualizados aproximam o estudo da prática, mas dificultam repetição exata. O estudo não prova que a acupuntura individualizada seja superior a um protocolo fixo. Além disso, fibromialgia é heterogênea: duas pessoas com o mesmo diagnóstico podem ter padrões muito diferentes de sono, fadiga, ansiedade, enxaqueca, síndrome do intestino irritável, descondicionamento e sensibilidade a estímulos.
Segurança
Pessoas com fibromialgia podem reagir de modo intenso a estímulos físicos. Dor local, fadiga ou aumento temporário de sensibilidade podem ocorrer depois da sessão, especialmente se o estímulo for forte. Técnica, número de agulhas, profundidade, eletroestimulação e duração precisam respeitar tolerância, ansiedade, sono e resposta tardia.
Dor difusa com febre, perda de peso, fraqueza progressiva, alteração neurológica, artrite inflamatória ou mudança importante de padrão exige investigação. A presença de fibromialgia não explica automaticamente todo sintoma novo. Uma pessoa pode ter fibromialgia e, ao mesmo tempo, tendinopatia, artrose, túnel do carpo ou enxaqueca. Se tudo for atribuído à fibromialgia, lesões tratáveis podem ser ignoradas; se tudo for atribuído a uma lesão local, a sensibilização fica sem cuidado.
Referências
Centro de Estudo Integrado em Medicina Chinesa (CEIMEC)